2022年，柳州市圆满完成自治区医保局赋予的“医保DRG付费综合改革下适合中医药特点的付费方式”试点工作任务。2022年9月，清华大学课题组对柳州中医病种医保支付改革进行了绩效评估，结果显示，实施改革的中医病种服务可及性逐步提高，中医治疗的安全和质量有保障，参保患者就医体验较好，初步形成了中医医保支付改革试点经验。2022年11月22日，张壮市长代表柳州市在全区医改工作会上介绍探索符合中医药特点的医保支付方式改革工作的“柳州经验”。2018年以来，我市认真贯彻落实习近平总书记关于做好中医药守正创新、传承发展的指示精神，在市委、市政府的正确领导下，在自治区医保局的精准指导和大力支持下，在市卫生健康委、财政局等医改领导小组成员单位的密切配合下，积极探索DRG付费体系下体现中医保守治疗技术价值的实施路径，有效抑制过度手术，避免手术创伤和资源消耗，达到了医疗机构多受益、群众就医降负担、医保基金有节约的三方共赢效果。

集采药品惠民便民机制创新

2022年，自治区批复柳州市为全区唯一的集采药品惠民便民机制创新改革试点。柳州市医保局以“小切口”实现医改“大动作”，通过扩大药品集中带量采购实施范围，为服务群众打通就医取药“最后一公里”。全市905家村卫生室全部使用集采药品、689家药店门店均有集采药品销售。

构建“引药入村”模式

针对群众到乡镇购药不便的特点，全面推进集采药品进村入户，全面落实集中带量采购药品向村卫生室拓展，发挥医联体优势延伸集采药品供应链。目前，已有 218 个品规药品在村卫生室应用，村卫生室“两病”药品价格最高降幅 94.4%，平均降幅 77%。其他药品价格最高降幅 98.61%，平均降幅 53.28%。村卫生室集采药品使用金额达191.06万元，减少群众用药负担122.26万元。

探索“引药入店”

鼓励定点药店积极参与药品集采。积极协调自治区药品集团采购平台完善系统功能，向社会办医疗机构、零售药店开放。鼓励各医药公司支持定点零售药店销售集中带量采购中选药品。持续扩大集采药品辐射面，让更多零售药店加入销售集采药品，增加销售集采药品品规，实现集采药品市-县-乡（镇）-村四级覆盖，群众在“十五分钟生活圈”内即可购买到集采药品。